文／陳雅惠

門診中，有多位雄性禿後期的患者都有著頭上長了很多顆疙瘩的困擾，雖然不痛不癢，但在稀疏的頭頂出現十幾顆大小不一，境界分明，較為突出，顏色偏黑或咖啡色的斑塊，總覺得很擔心！

頭皮光禿 防老人斑

經過仔細的檢查診斷發現，大多數患者是脂漏性角化症，也就是俗稱的「老人斑」，這種多發性的良性表皮增生，一般並沒有什麼症狀，也很少變成惡性，只有少數經摩擦或刺激後，可能出現搔癢或腫痛。

這種老人斑，不論男女都會發生，通常30、40歲後，逐漸出現在臉、頸與身上，像是一塊塊爛泥巴附著在皮膚上，主要成因是體質、遺傳與老化等，過度的日曬也會刺激其生長。

我們的頭髮可以阻隔陽光，其中的黑色素可以吸收紫外線、保護頭皮，防止日曬造成的傷害，包括曬傷、慢性的皮膚老化、角化和皮膚癌。所以頭皮原本並不是老人斑好發的部位，但偏偏頭髮稀疏的患者，如果沒有趕快治療，任由頭髮凋零，光禿禿的頭皮長期直接受到紫外線的傷害，就會比一般人容易長老人斑。

另一種要與老人斑作鑑別診斷的問題是日光性角化症，病灶的境界比較不明顯，呈咖啡色或紅棕色，表面可能會有脫屑，或是糜爛，是早期的皮膚癌之一，頭髮稀疏的頭頂要特別小心這種可能轉變成癌症的角化症。

因為頭皮長時間受到日曬，紫外線誘發細胞變性，會造成日光性角化症，也有可能會轉變成鱗狀細胞癌，病灶呈現多樣化；有的覆蓋著一層厚厚的痂皮；有的是長期不易癒合的潰瘍；有的更輕微的，只是紅紅的脫皮，就像是擦藥也不會好的濕疹；還有一種基底細胞癌，顏色是深咖啡色或黑色，中間常有潰瘍現象。

預防頭皮皮膚癌，最好的方法是從年輕時，就要做好防曬。善用頭髮這個天然的防曬與防癌利器！

如果發生有落髮的現象，請及早找醫師治療。目前連盛行率最高的雄性禿，治療的方法與成效都進步很多，可以使用口服藥、外用藥、雷射照射、搭配生髮因子等。已經形成禿頭的人，請注重頭皮的防曬，擦防曬乳，再加上帽子或陽傘的保護。（作者為高雄縣雅皮膚專科診所院長）